慢性结肠炎,用整肠生还是抗菌药?

来源:未知 |点击:99 |时间:2018-05-29 10:59
 我今年48岁,两年前曾经常腹泻 ,便中有黏液,电子结肠镜检查诊断为慢性结肠炎,并积极治疗。
  但今年3月份又复发,我马上做电子肠镜检查,诊断为慢性直、乙结肠炎,感到小腹部胀痛,并在左下腹、右上腹能摸到香肠般粗细的硬管子,并伴有尿频、尿急。
  服了50天左右的整肠生,腹泻、黏液便是治好了,但是左下腹 、右上腹的肠管还是硬硬的,左下腹至下腹部中间有隐痛,且最近老是尿频、尿急,一天要上厕所十几次(无尿痛),尿完了感觉舒服,但没过半小时症状又来了。
  经尿常规、B超、肝肾功能、妇科检查,结果都正常,又用了两个多月的整肠生来治疗结肠炎,没什么大效果。
  请问,我该怎么办?
慢性结肠炎,用整肠生还是抗菌药?
 
 
  答疑:
  根据您信中所谈情况,我认为您有两种病:慢性结肠炎和尿路感染。前者经两次电子结肠镜证实诊断。第二次结肠镜诊断为慢性直、乙状结肠炎,表示检查时炎症主要表现在结肠下端的乙状结肠和直肠,与两年前的诊断是一致的。
  整个结肠包括升结肠(在右腹部)、横结肠(腹中部)、降结肠(在左腹部),及直、乙状结肠,所以结肠炎的症状可以表现在左、右腹,即您所说的“硬管子”,表示该处的结肠呈痉挛性(由炎症引起)是不足为奇的,慢性结肠炎是一种慢性肠道疾病,病因多种多样,也常不易肯定,症状时好时坏,与感染及全身健康状态有一定关系,有的与肠道菌群的改变(微生态学)有一定关系。
  所以,您在服用整肠生一个阶段后有一定效果。该药系地衣芽胞杆菌无毒菌株活菌制剂。我们一般用该药2~3周后即停服,隔2~3周后再服,连续服用过久是无效的。您在以后又用该药两个多月无效,是应该停用的。
 
  我建议您改用抗菌药口服,每个月服2周,停2周。每个月选用一种抗菌药,如庆大霉素、氧氟沙星、诺氟沙星或土霉素等,逐月轮换,在停用抗菌药的2周中,可用一种微生态药物如培菲康、米雅BM或丽珠肠乐等轮换使用,如此治疗3~6个月,可望明显好转。
  关于信中所说的泌尿系感染,我认为与慢性结肠炎无明显关系,在应用抗菌药治疗肠炎时症状可有所改善,否则应作一些检查,如中段尿培养,必要时,还需作进一步泌尿系统检查如肾盂造影等。

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